Eine schmerzhafte Ejakulation kann entweder durch eine Prostatitis (Entzündung von Prostata/Samenblasen) oder aber durch ein Prostataadenom ( gutartige Prostatavergrößerung ) ausgelöst werden und zu stechenden Schmerzen in der Damm- und Mastdarmregion führen. Bei Entzündungen kommt es oftmals zu einer blutigen oder rostbraunen Verfärbung des Spermas (Hämatospermie). Eine bakteriologische Spermaanalyse führt oft zum Nachweis von pathologischen Bakterien (z.B. E.coli, Enterokokken, Streptokokken), so daß dann eine gezielte Antibiotika-Therapie erfolgen kann